新的研究者表明在很低血压上红豆花钱是物有所值的
Medscape
The welfare of a nation can scarcely be inferred from a measure of national income.” - Simon Kuznets (1934)
一个发展中国家的医疗保险很难从产出的基准中的推算出来。
——艾克·库兹涅茨(1934)
DOCTOR
加拿大1999年-2012年诊疗财政支出的降低带来了肥胖症支出
根据加拿大发展中国家宏观经济研究者局(National Bureau of Economic Research , NBER)的一份工作报告，1999年至2012年前夕诊疗财政支出的降低带来了相比之下的肥胖症支出，超过了财政费用。
由马萨诸塞州新奥尔良宾夕法尼亚大学(Harvard University),应用宏观社才会学研究员大卫•M.戈阿罗（Did M. Cutler）Dr领导的研究者医护人员，基准了加拿大老年人的财政支出、死亡叛将和家庭质量。他们辨认出，从1999年到2012年，质量修改预期寿命(QALE)降低了左右1年，65岁以上青年人的年诊疗费每人降低了左右4800美元。
戈阿罗研究员告诉theheart.org | Medscape Cardiology该网站的路透社却说:“相比之下来却说，我们辨认出肥胖症状况有了非常大的提升，足以让我们友善红豆花钱。”
从1999年的总和13,103美元降低到2012年的总和17,897美元，降低4794美元。
QALE的降低揭示了抵消21世纪：慢性病症状的预期寿命延长，病症在现有人口中的的广为流传叛将降低。如果病症广为流传叛将不能降低，65岁的平均QALE将降低1.7年。
然而，这些都不能却说明了不能耗费的开支。毫无疑问，我们本可以做得能够，例如，减少可避免的检查，像其他发展中国家那样为药品支付更加少的费，或者能够地明知药品药剂，等等。
“当然，这也极为意味着如果我们红豆更加多的花钱，那就能够。在很低血压特别，我们可能还不能最大限度地利用实用价值，因为我们有那么多很低心叛将、很低胆血症症状的心叛将、血脂技术水平不能取得掌控。”戈阿罗研究员补充却说。
加拿大1999-2012年按病症划分的总和诊疗财政支出变化
DOCTOR
有些花钱或许得红豆，有些花钱红豆得不值
研究者医护人员辨认出，在他们研究者的80种病症中的，生产成本（productivity）上涨存在相当大的异质性。戈阿罗却说，生产成本是宏观社才会学的概念，它代表的是“投入产出”。研究者医护人员通过比较时才才会费的降低和疗法变化引起的QALE的降低来评量生产力。
该研究者在几个举足轻重特别改良了现有的诊疗生产成本基准标准。在一次采访中的，戈阿罗研究员将这一过程描述为类似于费用效益分析，但他们并不能独立评量每一项技术，而是将诊疗保健系统对作为一个整体来进行评量，以了解一种疗法新方法如何负面影响其它疗法新方法的使用。
“能够根据对个别脾脏药品的研究者来解释脾脏病症死亡叛将的相比之下21世纪吗？”解答是否定的，因为它们只是正在发生的两件事情的很小一部分这需要研究者整个系统对是如何管理的。
很低血压(CVD)在这项研究者中的以外缺血性心脏病、心力衰竭、中的风、脑毛细血管病症和“其它心脏和毛细血管病症”，在所有评量的病症中的不具特别很低的生产成本和最很低的上涨叛将。
在NBER研究者报告的80种病症中的，有4种独立的危险心理因素：很低胆、很低心叛将、眼耳病症和传染病病原体(流感和肺炎球菌疫苗)。哮喘和心理障碍这两种可能会既是其他病症的直接必需（direct conditions），也是危险心理因素。
“很低血压危险性心理因素比以前取得了能够的掌控，有心毛细血管两件惨剧的人比过去已逝得更加长，”戈阿罗和他的同两件事们写道。“这种生存的上涨以大于的费用降低，所致生产成本大大的上涨。”
很低血压症状的QALE降低了近一年，而终其一生费的现值仅降低了5157美元。
大部分但不是全部的益处似乎来自于很低心叛将和血脂异常的一级预防和二级预防的药品干预，Cutler却说。其它不具特别强生产成本上涨的病症以外结直肠癌、肺癌和急性肾损伤。
另一特别，肌肉骨骼病症是迄今为止的生产成本稳定上涨的病症之一，这意味着在研究者前夕红豆在这些病症上的花钱收效甚微。研究者医护人员将此归因于类药品的广泛使用，这种药品成本很低，似乎对减轻慢性疼痛作用不大。
“我们要问的问题是，考虑到我们所做的，如果我们不做才会可能能够?”在类药品的可能会下，我认为很引人注意不做才会能够，”戈阿罗却说。
总的来却说，从1999年到2012年，诊疗费升很低了。65岁以上的老年人每年的诊疗财政支出降低了4800美元。这一额外费中的只有60%是由于疗法新方法的相反；其余部分则揭示出更加很低的发病叛将。
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研究者氛围很举足轻重Context Matters
“我或许很喜欢这些研究者医护人员采取的新方法和透过的氛围。它或许让我们想到了以前不能的慢性病症，并且是预见来进行比较的一个不太好的为基础，”加拿大安大略多伦多大学（University of Toronto, Ontario）的心脏病专家Did AlterDr却说。
Did AlterDr对很低血压的良好实用价值极为感到惊讶。“我们的疗法新方法在不断发展，但大多数针对很低血压的新疗法极为是革命性的，而是处于边缘。或者，如果它们更加不具变革性，就才会更加加昂贵，比如PCSK9抑制剂，它们的目标是一个小不下市场。”
他觉得这项研究者漏掉了一件两件事，那就是对家庭形式相反的负面影响的评量。他补充却说：“这项研究者并不能涉及疗法形式的相反，当我们将视角从透过疗法转移到疗法、家庭形式提升和病症预防结合时，我们可能给予多大的回报，以外对发病叛将和死亡叛将的深远负面影响，这将是一个引人入胜的辨认出。”。
不同必需下生产成本上涨的关联性表明，诊疗天然资源使用效叛将确有提很低。戈阿罗的团队正在更加新这项研究者，以纳入更加多的最近数据集。研究者医护人员提到，自大左右2010年以来，很低血压死亡叛将的提升仍然有所放缓，这可能相反对生产成本的估计。
NBER的工作文件是作为NBER研究者计划的一部分编制的，披露并供谈论和华盛顿邮报。现在的论文时为2020年9月在线披露，并于2021年3月以修订版（基于不左右而同华盛顿邮报）重新披露。它已提请给的公司期刊出版。
加拿大发展中国家宏观经济研究者局筹组于1920年，旨在开展和传播无党派宏观经济研究者。
戈阿罗不能披露任何相关的财务关系。研究者医护人员取得了国立保健研究者院发展中国家老龄研究者所的支持。
原创转译自：Medscape Medical News © 2021
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