系统综述：社区老年人多重用药率及相关因素量化

本文举例：李荔，李莎，卫芸，等. 新社区老人多重药品部将及其系统会性考量的系统会系统会性［J］. 华南地区专科自然科学，2021，24（25）.

笔记：李荔，李莎，卫芸，张园园，闫丽娥

通信笔记：闫丽娥，副院长护师 一个单位：里面日友好养老院西区护理部

深入研究表明，世界性65岁及以上中年一些人的多病和平共存现患部将为40%~56%，多病和平共存患儿往往必需服用多种药品来控制疾病症状、减缓疾病并发症发生人身安全性，多重药品（polypharmacy）现象普遍。多重药品与老人不良后果密切系统会性，还包括：增高药品不良反应及药品间相互作用，增高失去平衡、就医、不良功能性状态、疾病轻微持续性和幸存者危险，增高医疗费和潜在不适当药品等。老人多重药品已经成为一个最主要的世界性公共卫生缺陷。

本深入研究旨在对世界性65岁及以上新社区老人多重药品部将及系统会性考量进行时系统会系统会性，以期为减少多重药品发生、减缓多重药品伤害、保障患儿药品人身安全、拟定公共卫生举措包括依据。

一、史籍解析

1、解析策略 ①具体方法文史籍：在OVID近据库平台，分析方法主题词转化自由词的方式，解析2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library近据库里面公开发表文章的系统会性史籍。具体方法文解析式（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②具体方法文版史籍：在华南地区知网、万方近据知识服务平台解析同期发表文章史籍，具体方法文版解析式：（“多重药品”）和（“老人”）和（“新社区”或“居家”）和（“长期以来”或“患病部将”或“系统性”）。 ③都以史籍追溯具体方法和人工解析具体方法。 2、史籍划定及排除标准化 划定标准化：（1）横断面深入研究或表头深入研究（还包括必要性和回顾性表头深入研究）；（2）明了度量多重药品，并且多重药品近度量为5种及以上；（3）史籍里面调查报告或能从史籍表格和图形里面分离出多重药品部将；（4）新社区住在或从史籍里面能分离出新社区住在一些人多重药品部将；（5）65岁以上或能分离出65岁以上新社区一些人多重药品部将。 排除标准化：（1）养老院就医和门诊患儿、初级医疗保健患儿、近十年照护机构（养老院）中年一些人；（2）多重药品近度量为<5种或≥6种；（3）调查报告了多重药品部将但未能分离出药品人近和总人近；（4）特殊疾病一些人或侧重于某一特定类型的药品（比如抗心血管药、抗精神疾病类药品）；（5）摘要或者会议论文；（6）无关的深入研究（比如干预深入研究、病例报道、系统会性或指南）；（7）调查报告为同一深入研究。 3、史籍解析结果 最终划定史籍49篇，其里面具体方法文史籍44篇、具体方法文版史籍5篇，解析流程见图1。

二、划定史籍基本特征及密度赞扬

三、多重药品部将深入深入研究

● 49篇划定史籍里面，3篇调查报告了2个有所不同本年度的多重药品部将，1篇调查报告了3个有所不同本年度的多重药品部将，因此进入Meta深入深入研究的总史籍近为54篇。 ● 拆分深入深入研究结果表明，65岁以上新社区老人多重药品部将为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组深入深入研究结果见表2。 ● 或许会多重药品史籍拆分深入深入研究结果表明，新社区老人或许会多重药品部将为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 一般来说深入深入研究和圆筒图：剔除深入研究密度低的2篇史籍后，一般来说深入深入研究相比较，拆分的多重药品部将为37%〔95%CI（34%，39%）〕，表明拆分深入深入研究结果较为不稳定的和可靠。圆筒图基本椭圆形对称，但或许仍存在潜在的发表文章偏倚，因深入研究的标准化误大多集里面在顶端，示意小得多样本的深入研究或许未被发表文章。

四、多重药品的系统会性考量深入深入研究

● 13篇史籍使用多codice_近学方具体方法探险新社区老人多重药品的系统会性考量。 ● 发现的多重药品正系统会性考量有：较多慢性病近量/多病和平共存（7篇）、较年老者（6篇）、超重或肥胖（5篇）、自述健康不佳（4篇）、常常能力受限（4篇）、低教育水平（4篇）、较高收入（3篇）、患糖尿病（3篇）、患心血管（2篇）、患脑出血（2篇），见表3。 ● 值得注意的是，多重药品部将的区分开深入深入研究椭圆形现有所不同结果：3篇史籍表明女性与多重药品椭圆形正系统会性，4篇椭圆形负系统会性，3篇无系统会性。

五、本深入研究的实用性与之外

根据宽松的史籍划定和排除标准化，本深入研究全面系统会筛检了世界性65岁及以上新社区老人多重药品里面具体方法文史籍，对于划定的49篇合格史籍，使用倒方差权重的随机效应框架拆分深入深入研究了世界性新社区多重药品部将和或许会多重药品部将，一般来说深入深入研究表明深入研究结果较为不稳定的可靠。划定史籍里面，高密度深入研究占69.4%，低密度史籍均4.1%，划定深入研究的密度整体较高。 但本深入研究均解析了里面具体方法文史籍，未对其他语种史籍进行时解析，因此划定的原始史籍在方具体程序设计上存在一定之外，或许会造成近据偏倚。且划定史籍多为横断面深入研究（73.5%），难以得出多重药品及各考量间的因果关系。

史籍中选：

[1]白冰红,王以恒隆,闫巍.中年强盛共病患儿：紧密医联体模式下专科自然科学随之而来的挑战与对策策略[J].华南地区专科自然科学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.中年多重药品患儿潜在不适当药品持续性及其影响考量深入研究[J].华南地区专科自然科学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方力争.新社区中年患儿潜在不合理药品影响考量的思考[J].华南地区专科自然科学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.专科医师无能为力中年共病患儿多重药品的对策策略[J].华南地区专科自然科学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王以恒隆,张振香,彭蓓蕾,郭亚雯,符博.药品生活问卷调查的汉化及其在新社区中年多重药品患儿里面的信效度深入深入研究[J].华南地区专科自然科学,2020,23(15):1864-1872.[6]王以恒隆,张振香,符博.中年慢病和平共存患儿多重药品税金深入研究进展[J].华南地区专科自然科学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,金花,唐岚.新社区中年多病和平共存患儿多重药品持续性赞扬深入研究[J].华南地区专科自然科学,2020,23(13):1592-1598.[8]王以恒隆,栾文艳,郭亚雯,彭蓓蕾,齐琲,张振香.居家中年多病和平共存患儿多重药品体验的质性深入研究[J].华南地区专科自然科学,2020,23(17):2197-2202.[9]方力争,徐志杰.《新西兰与新西兰中年自然科学会立场回应:老人处方》暗示[J].华南地区专科自然科学,2019,22(07):747-752.本文编辑：王以凤微