问题探讨•血管胶质囊性病变？

小汤山疗养院激光科刘恋人发邮件问我：

张老师，您好！我是小汤山疗养院激光科刘恋人，前几天看到您的文章《激光征象－新月征》，很受很感兴趣。正好看到一例相同新月征的几何上图形，不知如何诊断，请教张老师。男人，60岁，体检发现左颈总淋巴东北角内侧、与甲状腺之间只见1.3x0.6cm更高回波结节，边界可信，形态尚规章，内未只见引人注意脏器信号，主干长条形包绕左颈总淋巴内残壁。

张老师，麻烦您帮忙看看，多谢！

刘恋人

上图1 上方颈淋巴深谷，可只见长条形本体包绕在颈淋巴周围。（右上图绿色部分）

上图2 彩色无线电波激光所只见。“长条形”本体内无脏器。

上图3 纵断该“长条形”本体所只见，实际上大致圆形捻网状孔性本体。

我是第一次碰到这样的发作。仅仅从声像上图上来分析，我认为这一原发性应是来流于颈淋巴的上皮细胞，其“长条形”包绕颈淋巴的特征是做出这一判断的依据。另外根据声像上图上其实际上回波为捻网状的、无脏器等特点，我更进一步断定这可能会是起流于颈淋巴上皮细胞的一个孔性原发性。

血管上皮细胞的孔性原发性非常罕只见，我们先前曾经介绍过腘淋巴的上皮细胞细菌感染就是这样一个状况。（复习：十分相似发作分享：腘淋巴血管上皮细胞细菌感染）

淋巴上皮细胞细菌感染可能会的发作程序，有四种论点：

1.发育论点——原发性时有发生在非主轴血管。因此，本论点认为，在肢芽发育阶段，位处的四肢内的动物细胞细胞残留于心肌内所致。

2.段落外伤——血管上皮细胞的段落均匀分布外伤导致的小管变性。

3.滑液起流——由于某些原发性显示有与位处四肢孔相通。

4.腱鞘细菌感染流——本断定的依据是本病的组织学 表现和化学成分与腱鞘细菌感染非常一致。

我们从刘医师提供的这一发作来看，似乎上述几个论点都难以解释。但是我还是相信，刘医师这一发作应是一个起流于血管上皮细胞的孔性原发性，实际上可能会是一些小管性本体。当然这一患者本身还不存在引人注意的淋巴硬化斑块，淋巴硬化与这一现象之间是否不存在相关性也是值得论述的。

想听一下大家的意只见，请畅所欲言。