Brain：中风、疲劳、无助、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把自给自足神经系统的颈动脉比作灌木，水分经过由粗到稀的树枝，输送到每一片树枝，而最暂时性的树杈就是“脑稀胞小甲状腺”。

神经系统之前的小甲状腺仅指上是指圆形＜500μm的位于神经系统皮层顶叶的甲状腺，狭义上，是特指脑稀胞内圆形＜200μm的小甲状腺，其长短非常于几根头发丝。当这些小甲状腺引发了发炎，比如阻塞或受压，就时会引起相应的呕吐——这就是脑稀胞小甲状腺病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有人相比的呕吐，许多高血压只是体检后发现腹部MRI的统计数据上读到了“脑稀胞大脑稀胞皮质较高频谱（WMH）”、“诱发大脑稀胞皮质发炎”、“陈旧腔隙性梗死”等刻画。如果此时掉以轻心，随着传染病的成果，部分高血压确实时会出现多种多样的呕吐。

CSVD还是全球最少见的甲状腺性痴呆的主要原因。虽然有事实确定了增生和脑稀胞甲状腺发炎之间的关系，但其反应机理联系还没有人被阐明。最近的研究者表明，免疫电磁波的介导，之外骨髓稀胞上表达的可溶性抗原2（TREM2），确实是更为重要的调节因素。

在近期刊登在Brain的研究者之前，来自我国来台的医学专家比较了10名AD高血压和66名自发性脑稀胞内出血伴脑稀胞淀粉样甲状腺病或较冠心病小甲状腺病（两种最少见的散发性CSVD）幸存的sTREM2的尿液程度及其与神经影像多种类型和脑稀胞Aβ负载的依赖性。研究者管理人员对所有大多数人完成了脑稀胞组织MRI和11C-圣路易斯化合物B PET，以评估放射性CSVD多种类型和神经系统Aβ负担，并对一个亚组高血压完成了18F-T807 PET，以评估皮质tau生理学。

结果表明，AD高血压和CSVD高血压的尿液sTREM2程度非常（P=0.690）。在CSVD高血压之前，尿液sTREM2与WMH显著无关（P

综上，尿液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生理学无关联。这些发现突显了尿液sTREM2作为小甲状腺传染病无关的大脑稀胞皮质受损的有力数据分析标记物的潜在效用，并在外科手术这种传染病时对靶向先天免疫反应不具临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332