四类HIV高危人群应进行暴露在此之前预防性治疗（PrEP）

2014年5同月14日，加拿大病因公共卫生和控制里面心更新了HIV暴露在此之前公共卫生性化疗（PrEP）的概要。加拿大CDC乙型肝炎受到感染/艾滋病，病原肝炎，性病和冠心病公共卫生部秘书长Jonathan Mermin博士可不Medscape的邀请，严厉批评开展专家解读。现将主要概要转译如下。

Jonathan Mermin博士的主题是：关于不太意味著CDC发布的的有HIV暴露在此之前公共卫生（PrEP）概要里面提到的在加拿大可不如何使用口服抑止逆转录病毒受到感染病物来公共卫生乙型肝炎受到感染受到感染。

目在此之前的研究工作发现，每天过量固定mg的替诺福韦和恩曲他丰（即Truvada）可以长期有效性公共卫生HIV受到感染。加拿大CDC接纳这一提议，并将其写入的有的概要里面。根据概要，CDC提议下列四种高危青年人接纳暴露在此之前公共卫生（PrEP）的措施：

•**者（MSM）;

•HIV高安全性的**子者;

•HIV单阳家庭成员里面的HIV阴性者;

•腹腔药。

分之一，加拿大有多达275000名未受到感染的和性向男子，还有140000名未受到感染的HIV病变的**子家庭成员都将从里面获益。作为一名医学眼科医生，才可能会提高对这种新公共卫生偏袒措施的熟识和明白。并前提自己的病变不被HIV受到感染。但是新增的公共卫生必要主要还是依赖于眼科医生和病人的立体化。

Jonathan Mermin博士指出了概要里面的3个决定性点。

坚定是决定性。只有每天过量按规定的抑制剂，PrEP才是有效性的。例如，在一项研究工作里面，PrEP使的成年人和**子恋的女性的HIV受到感染率上都上下降44％；在自我统计数据的遵从性90％以上的青年人里面，这一人口比例下跌到73％；而那些全然遵从的青年人里面，HIV受到感染下降了90％以上。

PrEP只等同于于未受到感染HIV的病变。如果对HIV病毒受到感染受到感染规避PrEP，可能会增加抑制剂乙型肝炎的安全性。这就要求在开展PrEP之在此之前要开展乙型肝炎受到感染检测—抑止原或病毒受到感染RNA以及抑止体。同时也必要询问病变近期是否显现出病原受到感染的症状，因为这意味著是急性HIV受到感染的迹象。每隔2-3个同月病变可不重新检测，以确认他们是否受到感染了乙型肝炎受到感染。

症状鲜见。PrEP的症状大多是轻微的。第一个同月意味著可能会显现出眩晕和呕吐。有时也发生轻度肌酐清除率减低。

之前，医学眼科医生可以通过如下间接地来下降HIV小平受到感染：

•为HIV高危青年人透过HIV公共卫生讯息，避，抑制剂化疗，如果有指征，可以规避PrEP。

•为HIV病毒受到感染受到感染透过抑止基因表达化疗以及下降散播安全性的讯息，并鼓励他们，让他们的性家庭成员也接纳HIV检测。

综上所述，PrEP意味著是一种改变艾滋病非典的有效性工具箱。欲明白更多讯息，请可能会见www.cdc.gov/hiv。

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编辑： infect201